【完全ガイド】要介護・要支援の認定と介護保険の利用方法|申請の流れと家族の役割とは?

はじめに|介護保険を利用するためには「要介護認定」が必要!

「親の物忘れが増えてきた」「家事や移動が難しくなってきた」
そんな時に頼りになるのが 「介護保険制度」 です。

しかし、介護保険を利用するには 「要介護認定」 を受ける必要があります。
そして、実はこの認定をスムーズに受けるためには、本人よりも 家族がしっかりと制度を理解しておくことが重要 なのです。

本記事では、 要介護・要支援の認定を受ける流れ、申請のポイント、家族の役割 について、分かりやすく解説していきますので、ぜひ最後までご覧ください。


目次

そもそも「要介護」「要支援」とは?

介護保険制度では、 「要介護状態」または「要支援状態」 に認定された人が介護サービスを利用できますが、そもそも「要介護」「要支援」とはどのような状態なのでしょうか。

📌 要介護状態とは?

  • 「日常生活に支援が必要」 な状態で、家族や介護職員の助けが必要。
  • 「要介護1~5」の段階があり、数字が大きいほど介護の必要度が高い。
  • 訪問介護・デイサービス・特別養護老人ホームなどの 幅広い介護サービス を利用可能。

    要介護状態の詳細についての記事はこちら

📌 要支援状態とは?

  • 「生活は自立しているが、一部サポートが必要」 な状態。
  • 「要支援1・2」に分類され、介護サービスよりも リハビリや予防ケア が中心。
  • 介護予防サービス(体力維持の運動指導やリハビリ、家事支援など)が受けられる。

💡 ポイント
「要支援」と「要介護」では利用できるサービスが異なるため、認定の違いを理解しておくことが大切!


介護保険を利用するための「要介護認定」申請の流れ

介護保険サービスを利用するには、 市区町村に申請して要介護認定を受ける 必要があります。
申請から結果が出るまで約30日かかる ため、早めの手続きが重要です!

① 介護保険の申請をする

📍 申請先

  • 市区町村の介護保険窓口
  • 地域包括支援センター(高齢者の相談窓口)

📍 申請に必要なもの

  • 介護保険被保険者証(65歳以上の人)
  • 主治医の診察情報(かかりつけ医がいれば事前に相談しておくとスムーズ!)
  • 家族が申請する場合は、委任状が必要な場合もあり!

② 認定調査員が自宅を訪問して調査

申請後、市区町村の 認定調査員自宅または施設を訪問し、本人の心身状態を調査 します。
調査内容は 「歩行」「食事」「排せつ」「認知機能」などのチェック です。

💡 家族のサポートが重要!

  • 本人は自分が「できることだけを強調してしまう」 ことがあるため、 家族が適切に補足することが大事
  • 調査員は 家族とも話す時間を取ってくれる ので、普段の様子や困っていることをしっかり伝える。
  • 事前にメモを準備しておくと、伝え漏れを防げる!

📍 家族が伝えるべきポイント

  • どのような行動に不安を感じるか(例:「料理中に火を消し忘れる」「夜中に何度も外に出ようとする」)
  • 介護が必要な場面(例:「着替えが難しくなった」「一人で入浴できない」)
  • 本人の変化(例:「最近怒りっぽくなった」「もの忘れが増えた」)

③ 主治医の意見書の作成

申請時に記載した 主治医(かかりつけ医) に、市区町村から意見書の作成が依頼されます。
主治医の意見書は 認定の大きな判断材料 になるため、受診時に家族が困っていることを伝えておくとよい でしょう。

💡 ポイント

  • かかりつけ医がいない場合は、市区町村が指定する医師の診察を受ける必要あり!
  • 事前に「最近の体調変化や困っていること」をメモしておくと診察がスムーズ。

④ 要介護度の判定|認定審査会の審査

調査員の結果や主治医の意見をもとに、コンピューターによる暫定判定が行われます。
その後、 「介護認定審査会」 という専門家チームが最終的な審査を行い、 要支援・要介護の等級 を決定します。

💡 結果通知のポイント

  • 申請から 30日以内に通知 される
  • 結果に納得できない場合は「異議申し立て」が可能

認定後に利用できる介護サービス

要介護度が決まったら、 ケアプランを作成し、必要な介護サービスを選択 します。
介護サービスを受けるには、 「ケアマネージャー」 と相談しながら進めていくのが基本です。

📌 要支援(1・2)の場合

  • 介護予防サービス(運動指導・リハビリ・家事支援など)
  • 地域包括支援センターがサポート

📌 要介護(1~5)の場合

  • 訪問介護(ヘルパー派遣)
  • デイサービス(通所介護)
  • 施設入居(特別養護老人ホーム・介護付き有料老人ホームなど)

介護認定を受けるのを嫌がる親への対応

「まだ元気だから大丈夫」と、親が介護認定を拒否するケースも少なくありません。
しかし、 介護認定を受けることで、本人の負担も減り、家族も楽になる ことを伝えましょう。

💡 上手な伝え方

  • 「今のうちに手続きをしておいたほうが、何かあったときに安心だよ」
  • 「デイサービスに行くと、楽しく過ごせるみたいだよ」
  • 「困ったときに頼れる人を増やしておくのも大事だよ」

まとめ|家族が制度を理解し、早めの準備を!

介護保険を利用するには、まず「要介護認定」の申請が必要!
申請→訪問調査→主治医の意見書→認定審査会の流れで決定!
家族が状況をしっかり伝えることが大切!

介護は 「いざ」という時に慌てないための準備が大事 です。
早めに申請し、安心して利用できる環境を整えましょう!

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